Formulations dangereuses pour le personnel qui les manipule

Deux types de formulations entrent dans cette catégorie. Premièrement, les médicaments à base de nitroglycérine (nitroglycérine, mononitrate et dinitrate d’isosorbide) ont un risque théorique d’explosion s’ils sont écrasés ou pulvérisés juin³¹. Même s’il n’y a pas de cas rapporté, il est contre-indiqué d’écraser ce type de comprimés. Deuxièmement, tous les médicaments cytostatiques ou antinéoplasiques peuvent être dangereux pour le personnel qui les écrase. En effet, la pulvérisation de ces comprimés projette de la poudre dans l’air qui est ensuite inhalée par le personnel^28,31,32. Il existe une méthode simple proposée par l’Association américaine des pharmaciens hospitaliers qui permet d’écraser les antinéoplasiques de façon sécuritaire7. Le comprimé est placé dans un petit sachet de plastique scellé (type Zip-Lock), puis écrasé avec le pilon avec précaution afin de ne pas percer la paroi du sac⁷. Le contenu écrasé peut par la suite être incorporé dans de la nourriture semi-solide en suivant les précautions d’usage tel le port des gants. Cette méthode peut être utilisée pour écraser tout type de comprimé, car elle permet d’éviter une perte de médicament qui reste collé sur le pilon ou dans le fond du mortier.