Réduction de coût

En 2003, le Veterans Affairs américain a économisé environ 46 millions $ en offrant systématiquement des demi-comprimés de simvastatine 40 mg au lieu de un comprimé de 20 mg. Il semblerait que l’efficacité du traitement n’a pas été affectée par cette substitution²⁰. On voit d’ailleurs cette tendance chez certains prescripteurs qui suggèrent aux patients de sectionner en quatre les comprimés de Proscar^MD (finastéride 5 mg) indiqués pour l’hypertrophie bénigne de la prostate, afin d’obtenir un équivalent du Propecia^MD (finastéride 1 mg) indiqué pour le traitement de l’alopécie, plus cher et non couvert par les assurances. D’autres prescrivent des demi-comprimés de Lipitor^MD (atorvastatine) 20 mg ou 40 mg par souci d’économies pour le patient. À moins de cas exceptionnels, on devrait décourager ces tendances, surtout en raison du manque de précisions sur le partage des comprimés. De plus, l’Association des pharmaciens américains et la Société médicale américaine s’opposent à la division systématique des comprimés¹³. La solution au coût du médicament passe plutôt par la substitution générique de médicaments bioéquivalents ou la prescription d’équivalents thérapeutiques moins coûteux.